各医疗卫生单位：

　　现将《泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻落实。

　　泉州台商投资区管理委员会      泉州台商投资区管理委员会

　　民生保障局              财政金融与国资局

　　2024年4月10日

（此件主动公开）

　　泉州台商投资区2024年度新生儿遗传性

　　耳聋基因免费筛查工作实施方案

　　为减少听力障碍发生，进一步控制出生缺陷发生率，提高出生人口素质，根据《中共福建省委泉州台商投资区工作委员会 泉州台商投资区管理委员会关于兴办2024年为民办实事项目的通知》（泉台委〔2024〕6号）精神，决定在全区范围内开展新生儿遗传性耳聋基因免费筛查服务工作，现结合我区实际制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　（一）总体目标

　　通过新生儿耳聋基因筛查，弥补常规听力筛查不能发现迟发性耳聋和药物性耳聋基因携带者的不足，准确做出病因分析，提出早期干预措施，减少听力障碍发生，实现“早发现、早诊断、早干预”，达到有效预防出生缺陷的目标，减轻家庭和社会负担，促进社会和谐发展。

　　（二）具体目标

　　项目实施期间，本辖区助产机构所出生的新生儿均可接受免费耳聋基因筛查1次，全年计划完成约900人。各助产机构开展此项目工作务必遵循“应查尽查，不得漏查”的原则，确保2024年我区新生儿得到全面的遗传性耳聋基因免费筛查。

　　二、实施原则

　　（一）公益性原则

　　由政府购买，为本辖区助产机构所出生的新生儿实行免费遗传性耳聋基因筛查。

　　（二）知情自愿选择原则

　　医务人员在采血前应充分告知筛查的条件、方式、灵敏度等情况，新生儿监护人自愿选择接受或不接受本次筛查。

　　（三）保密性原则

　　任何筛查相关单位或个人不得在未获得监护人授权的情况下对外公布筛查结果。

　　三、组织管理

　　（一）成立项目管理办公室

　　成立儿童耳聋基因筛查项目管理办公室（以下简称“项目办”，设在区妇幼保健院），由区民生保障局、区财政金融与国资局、区医院、区妇幼保健院相关人员组成（详见附件1），负责项目的总体组织协调，确保项目顺利实施。

　　（二）设立技术指导小组

　　项目办下设项目技术指导小组，由区医院、区妇幼保健院、区高品医学检验实验室等相关专家组成（详见附件2），负责指导技术方案的制定，监督项目的质控工作，协助项目办完成项目工作的年度评估报告。

　　四、实施时间

　　2024年1月起至2024年12月31日。

　　五、筛查对象

　　本辖区助产机构出生的新生儿。

　　六、实施内容

　　（一）基因突变位点检测

　　采用耳聋基因芯片检测技术，对被筛查对象的GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA四个常见耳聋基因的15个突变位点进行检测。阳性标本需要进行复核检测工作。

　　（二）建立档案跟踪随访

　　对所有遗传性耳聋基因筛查阳性新生儿，建立健康咨询档案并随访跟踪，对药物性耳聋基因携带的新生儿，对其母系家属进行基因检测和健康教育，避免药物性耳聋的发生。对迟发性耳聋高危的新生儿家属做好健康教育和随访，避免和延缓耳聋发生。

　　（三）重点人群引导转诊

　　对其他耳聋基因突变携带者，作为重点人群，引导转诊进行听力学检测和诊断，及早确认其听力状况，提供干预指导和生活指导。

　　（四）父母检测优生优育

　　对确定因遗传导致耳聋的新生儿，建议再生育前需对夫妇双方进行基因检查，必要时进行产前诊断，避免再次生育聋儿。

　　七、职责分工

　　（一）区民生保障局

　　负责制定项目实施方案，审核、确定和公布服务机构，统筹组织实施、监督指导新生儿遗传性耳聋基因免费筛查服务项目的管理运行及资金使用的监督指导。

　　（二）区财政金融与国资局

　　负责项目筛查经费的足额拨付到位、监督指导。

　　（三）区卫生计生综合监督执法大队

　　负责做好辖区内采血机构的日常监督工作。

　　（四）区妇幼保健院

　　协助区民生保障局制定项目实施方案和工作流程；做好本辖区项目工作的组织实施，做好信息收集、数据统计、审核上报等工作；承担项目工作的宣传发动、业务培训、质控检查、监督指导、进度跟踪、信息管理和追踪随访等具体事务。

　　（五）采血机构

　　承担项目采血工作的机构为我区助产机构（见附件1）。各采血机构应严格按照卫生部有关新生儿疾病筛查技术规范的规定进行采血，遵循“知情同意”的原则，采血时间则与新生儿疾病筛查采血同步，并做好相关信息登记。

　　（六）耳聋基因筛查和复核机构（以下简称“检测机构”）

　　检测机构负责统一收集血样标本，对血样标本进行检测，对阳性标本进行复核。按照《遗传性耳聋基因芯片检测实验室管理规范》和《耳聋基因芯片检测实验室质量控制规范》完成血样的核酸提取、基因扩增、芯片检测和复核，并出具具有法律效力的检测报告、筛查结果的反馈；引导筛查结果阳性的监护人将新生儿带到相关的咨询机构接受专家咨询或检测，阳性结果的信息报送；配合项目办完成宣传、推广、培训等工作；协助组建耳聋基因检测遗传咨询专家团队。

　　（七）诊断咨询机构

　　区医院为项目诊断咨询机构，负责对耳聋基因筛查结果为阳性者提供诊疗和咨询服务，并做好个案登记。如遇诊断不明确、咨询困难等问题，可通过项目办协助转上级医院进一步诊断和咨询。

   八、经费使用管理

　　（一）经费来源与标准

　　耳聋基因免费筛查经费标准为300元/人，其中：采血费用25元/人，实验室检测费用275元/人。根据《中共福建省委泉州台商投资区工作委员会 泉州台商投资区管理委员会关于兴办2024年为民办实事项目的通知》（泉台委〔2024〕6号），项目实施经费由区财政全额承担。

　　（二）经费拨付方式

　　经费拨付采取“半年度结算”和“年度结算”相结合的方式据实拨付。各项目实施单位于2024年7月5日、下一年1月15日分两次上报”半年度”“全年度”的经费结算材料至区妇幼保健院，区妇幼保健院负责结算资料的初审工作，并于下一年1月15日前将审核结果及经费结算有关材料上报至区民生保障局。区民生保障局将根据各项目实施单位项目完成进度据实拨付检测费至各项目实施单位（含采血费用、实验室检测费用）。    

　　（三）经费管理

　　采血费用指采血机构耳聋基因筛查人员劳务及耗材费用；实验室检测费用指采用耳聋基因芯片检测技术，对被筛查对象的GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12SrRNA四个常见耳聋基因的15个突变位点进行检测并出具筛查报告（包括召回可疑阳性标本的复核，复核不再重复计算经费），包括为采血机构提供项目所需的采血卡片、采血针等费用。

　　专项补助资金必须专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。

　　九、工作流程

　　（一）采血机构

　　负责新生儿采血，做好相关记录并及时录入信息统计表。

　　（二）检测机构

　　按时出具检测结果，耳聋基因筛查结果通过电话、短信或者邮寄方式反馈给新生儿的监护人。

　　如检测结果为阴性的，由检测机构以电话、短信或者邮寄通知新生儿的监护人。

　　如检测结果为可疑阳性的，检测机构应在1个工作日内通知耳聋基因筛查可疑阳性样本婴儿的监护人，督促并确保其在收到通知后按预约时间（2-7个工作日）携婴儿至采血机构进一步确诊或随访。因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，检测机构应通知采血机构，由采血机构配合追访。无法追访到的，采血机构报区妇幼保健院协助追踪。

　　如检测结果为阳性的，检测机构应当立即电话或者短信通知新生儿的监护人，引导其尽快到有资质的医疗保健机构接受诊断咨询，同时反馈到采血机构。对1个月后仍未就诊的新生儿应进行追访，及时记录每次追访结果并录入信息统计表。如2个月后新生儿仍未就诊或因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，检测机构负责将这部分新生儿信息整理后提交给区妇幼保健院，区妇幼保健院负责将这部分新生儿信息按整理后下发至各乡镇卫生院、村卫生所协助追访。

　　（三）各乡镇卫生院、村卫生所

　　指定专人负责追访，在收到追访名单后应层层落实，同时做好追访信息的登记。确因地址不详或拒绝随访等原因而失访者，各乡镇卫生院、村卫生所应当标明原因，提交书面告知材料至区妇幼保健院备案。

　　十、信息管理工作

　　建立信息报送制度，各相关责任单位要指定专人负责，做好信息收集报送、材料归档保存等工作，以备核查。采血机构每月10日前将上个月的《泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查统计表》（附表8）上报区妇幼保健院，再由区妇幼保健院于每月15日前将统计报表上报至区民生保障局卫健科。检测机构于每月5日前将上个月的《泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查阳性结果统计表》（附表9）报区妇幼保健院，区妇幼保健院核对无误后，于每月15日前将统计表报送至区民生保障局卫健科。

　　局卫健科联系人：林斌生、陈圣伟，联系电话：27396668，邮箱：tstzqwj@163.com;区妇幼保健院：何小红、刘凤琴，联系电话：27395539，邮箱：tstzqfy@163.com

　　附件：1.泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查项目管理办公室领导小组

　　2.泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查项目技术指导小组

　　3.泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查项目采血及检测机构

　　4.泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查任务表

　　5.泉州台商投资区新生儿遗传性耳聋基因免费筛查操作流程