一问:血压高低能感觉出来吗?
答:高血压是用血压计量出来的,不是感觉出来或估计出来的。没有不适感觉,并不能说明血压不高,也不等于没有危害。大部分高血压患者没有症状。研究结果显示,收缩压每升高10 mmHg,亚洲人群的脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。
二问:过早服降压药是不是容易耐药?
答:很多高血压患者,尤其是年轻人不愿意服药,担心降压药会产生“耐药性”,用得太早会导致以后用药无效。这种观念是错误且危险的,首先降压药不是抗生素,不会产生“耐药性”。
其次血压控制得越早,才可以更有效地预防心、脑、肾损害。研究结果表明,舒张压每降低5 mmHg(收缩压降低10 mmHg)可使脑卒中和缺血性心脏病的风险分别降低40%和14%。
三问“”开始是不是不能用好药?
答:经济许可时,优先用“好药”。建议选择长效降压药。同类药物中,选择每日1次的长效降压药,不仅依从性高,而且可有效控制全天血压(包括夜间血压和清晨血压),能更有效地预防猝死、脑卒中和心肌梗死等心血管事件。
四问:降压药是不是伤肾?
答:伤肾的是高血压,不是降压药。所有的降压药物都有副作用,但降压药的副作用远小于高血压本身对身体的损害。药品说明书上列举的不良反应仅占1%-5%。
五问:血压降到正常后,是不是就可以隔天吃一次或者停药了?
答:隔天吃一次降压药或者贸然停药,血压忽高忽低,与高血压一样有害。假如每天吃一片药血压偏低,有些药物可以改为每天吃半片,这样可以避免血压明显波动。
六问:血压控制良好是不是就不用再复诊了?
答:绝大多数高血压患者需终生服药、定期检查,以便评价降压药疗效,监测靶器官损害。血压控制平稳且达标者,每周自测1-2天血压。如果血压≥135/85 mmHg,需要及时就诊,并在医生指导下调整用药方案。高血压患者应行常规检查:血常规、血生化(血钾、钠、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐)、尿液分析、心电图等。我们无法改变遗传、性别,无法控制年龄,但生活习惯和观念可以改变。如果改善生活方式后仍无法将血压控制达标,就不要拒绝药物治疗。高血压不可怕,长期把血压控制达标,不出现并发症是硬道理。
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